【湖北日报】一字之差的中药，留神别用错

    我国中药资源丰富，品种繁多，中药名称也比较复杂，如有别名、商品名、处方名、文献名、炮制名等。“有的名称虽然仅一字之差，但形态、功效相差甚←远，有的中药炮制后性能、功效发生变化，名称也随之改变。”省中医院药事部主任药师严劲松＠提醒大家，若是混淆药材，轻则影响疗效，重则危及生命。

  “三七”与“土三七”，活血良药还是肝脏杀手

    近日，武汉人谢先生因肝脏肿大、重度肝损伤住院。他怎么也没想到，这么严重的疾↓病，是因为他给自己“治病”导致的：用自己亲手种的“土三七”泡酒，喝了半年，直到被送进医院。

    据严劲松介绍，“三七”与“土三七”看似兄弟，却完□全不是一家人。三七属五加∞科植物，来源于人参三七的干燥根和根茎，为化瘀止血的良药，主要用于多种出血证及胸腹刺痛、跌打损伤、瘀滞肿瘤等病症。因其良∮好的止血功效和显著的造血功能，被历代医家视为药中之宝也是道地中药材。而土三七属菊科，来源于菊叶三七的根或全草，虽也有散瘀止血、消肿止痛的作用，但疗效远不如三七。“土三七中含有吡咯烷生物碱，部分⌒患者服用后可出现恶心、呕吐等不良反应，超量使用或长时间持续使用，很可能造成肝窭和肝小静脉的内皮细胞损伤，导致肝小静脉阻塞，对肝脏易产』生极大的损伤，且伤害无法逆转。”严劲松提醒。

    “生首乌”与“制首乌”，生熟有别勿混淆

    26岁⌒　的小叶年纪轻轻，突生白发。母亲心★疼不已，早就▓听说何首乌是“补发神器”，买回何首乌粉给孩子吃，结果孩子没吃几天就胃口不好，力气不足，甚至出现ζ黄疸的症状。去医院一查，转氨酶〖升高。“每年都能听到因为误服何首乌而出现肝损伤的案例。”严劲松解≡释，何ζ　首乌是一个统称，中药何首乌有生首乌与制首乌之分。生首乌，就是刨出来晒干后切片入药，虽有瘰疬疮痈、润肠通便之功效，但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚，这种衍生物对身体具有一定的毒性作用，主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。制首乌也叫熟何首乌，将首乌用黑豆黄酒汁浸泡，经过九蒸九晒，或者利用现代生物发酵工艺制作后，具有补肝肾、益精气、乌须发、强筋骨，多用于肝肾阴血亏虚引起的病症。因此，经过炮制去毒的制首乌才是大家所熟悉的“补药”道地中药材。

    针对何首乌的问题，神农架中药总局曾发过提示，明确肝功能不全者禁用＠ 养血生发胶囊、首乌丸、首乌片、首乌延寿片、首乌延寿颗粒∏5种含何首乌的药品，将这5种含何首乌的药品转为处方药管理道地中药材。此外，保健食品中生何首乌每日用量不ω得超过1.5克，制首乌不超过3克。“我并不主张市民将何首乌作为食疗用，如果要用，应该先咨询中药师。”严劲松建议。

       浙贝母与川贝母，出生不同功∑效不同

　　在许多人的印象里，浙贝母和川贝母只是产地不同，功效都差不多。“它们的功效不同。”严劲松介绍，浙贝母吃起来味较苦，具有清热消毒、止咳化痰、消肿散结的功效，在临床上主要用于痰热咳嗽、感冒咳●嗽等疾病的治疗，另还可用于瘰疬疮痈肿毒及乳痈、肺痈等病症。川贝母味甘、苦，微寒，具有清热、润肺、化痰止咳的功效，虽然看起来与浙贝母的功效差不多，但是川贝母主要用于肺虚久咳、虚劳咳嗽、燥热咳嗽等病症。总体来说，川贝母镇咳效果佳，多用于虚症；浙贝母清热化痰能力更胜，多用于表邪☉之实证。

       浙贝母和川贝母的服用方法不同。浙贝母多入煎剂，川贝多不入煎剂。有人喜欢◥蒸煮川贝，事实上川贝中的止咳成分不溶解于水，在蒸煮过程中易随着水蒸汽而蒸发，最H的服用方法就是研末吞服，直接↘用开水冲服。“浙贝与川贝价格悬殊，但并▓非贵的就是好的，还是要辨证施治。”严劲松提醒。